医学研究与教育杂志

期刊简介

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实喘

时间:2024-12-06 15:30:15

概述

实喘(dyspnea of excess type、excessive dyspnea)为病证名。是指辨证为实证的喘病。

病因病机

因邪气盛实导致的气喘。实喘多因六淫外袭,痰火郁热,水饮凌肺,使肺气壅阻,肃降无权,气道不利而致。

症状

一般起病较急,病程较短,呼吸气粗等。

《景岳全书·杂证谟》:“实喘者有邪,邪气实也……气长而有余,……胸胀、气粗、声高、息湧、膨膨然若不能容,惟呼出为快出。”

治疗

临床应注意辨别寒、热、痰、饮等不同类型。

风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺

实喘·风寒袭肺证(excessive dyspnea with syndrome of wind-cold invading lung)是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候。

风寒喘的症状

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“风寒外束喘,喘必有力,其气粗,有余之喘也。”

喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,无汗。苔薄白而滑,脉浮紧。

喘息咳逆,胸部胀闷,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或伴有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。

证候分析

《东医宝鉴》卷五:“风寒喘,寻常感冒,风寒内郁,肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺,邪实气壅,肺气不宣。

风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。