期刊简介
本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导思想。反映学院的教学、医疗、科研及管理工作成果，总结交流经验，引进新的医学科研成果，促进深化改革，为培养德才兼备的医学科技人才服务。本刊重点栏目有基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、中西医结合、教育与教学研究、综述、卫生事业管理、短篇与个案报告等。本刊自1984年创刊以来，在学院领导和编辑部全体工作人员的共同努力下，不断提高编排质量，自加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》以来，按照“光盘版”要求进行编排，我们将以更大的热情将刊物办的更好。
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- 杂志名称：医学研究与教育杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北大学
- 国际刊号：1674-490X
- 国内刊号：13-1393/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高等学校自然科学学报研究会“三优”评比三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
老年房颤患者华法林抗凝治疗不足现状及原因
董霞；张华；王维平；戴杏兰；何勋
关键词：心房颤动, 抗凝药, 华法林
摘要：目的：评估老年房颤患者口服华法林抗凝（oral walfarin anticoagulation， OAC）治疗不足的状况并对其影响因素进行分析。方法收集2012年8月至2014年8月在河北省博野县医院门急诊及住院确诊为老年房颤患者476例。使用华法林抗凝的患者为抗凝组，未使用华法林治疗的患者为非抗凝组。登记其一般情况、疾病特征、合并疾患及抗凝治疗等，对患者进行CHA2 DS2－VASc风险评分，评估房颤患者的抗凝状况并对华法林使用的影响原因进行单因素及多因素分析。结果全部入选的476例老年房颤人群中，144例（30．25％）使用华法林抗凝。持续性房颤、糖尿病史、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史、 CHA2 DS2－VASc评分高者更多使用OAC治疗，合并冠心病的房颤患者由于更多用抗血小板药物而较少OAC治疗；患者依从性差、医生及患者担心出血为影响非华法林组抗凝药物使用的主要原因；在华法林组，使用药物剂量为0．65～3．50 mg／d， INR平均值为1．77±0．59；在多因素回归分析中，持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。结论老年房颤患者中使用华法林抗凝治疗严重不足，且未能严格遵循血栓栓塞风险评估进行抗凝；持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。
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