期刊简介
本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导思想。反映学院的教学、医疗、科研及管理工作成果，总结交流经验，引进新的医学科研成果，促进深化改革，为培养德才兼备的医学科技人才服务。本刊重点栏目有基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、中西医结合、教育与教学研究、综述、卫生事业管理、短篇与个案报告等。本刊自1984年创刊以来，在学院领导和编辑部全体工作人员的共同努力下，不断提高编排质量，自加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》以来，按照“光盘版”要求进行编排，我们将以更大的热情将刊物办的更好。
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- 杂志名称：医学研究与教育杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北大学
- 国际刊号：1674-490X
- 国内刊号：13-1393/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高等学校自然科学学报研究会“三优”评比三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
心包囊肿并发多浆膜腔积液1例
王艳飞；陆军；贾新未；陈丽萍；赵文萍
关键词：浆膜腔, 积液, 心包, 囊肿
摘要：1病历报告患者，女性，31岁，身高159 cm，体质量58 kg。主因间断胸闷、胸痛、咳嗽，伴胸腔积液2个月余于2013年5月17日入院。既往曾行“阑尾切除术”。月经史正常，生育1子，无早婚、早育史，无流产、早产、生育大出血史。否认吸烟、饮酒史。无理化毒物及放射物接触史。家族中无冠心病、糖尿病、高血压、高胆固醇血症史及遗传病史。患者于2013年3月10日突发胸痛，伴肩背部放射痛，逐渐缓解，门诊查心肌酶、D二聚体、心电图正常，查胸部CT示纵隔占位。口服“芬必得”治疗后未再发作胸痛。4月初患者出现咽痛，无咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，未行处理。10 d后再次出现胸痛症状，性质同前，伴胸闷、气短，并出现低热，自行输入抗生素治疗3 d无好转，入当地医院查T 37.5℃，P 118次/分，BP 95/65 mmHg，化验查血常规正常，CRP 72 mg/L，血沉70 mm/H，ASO 778 U/mL，结核菌素试验阴性，淋巴细胞培养及干扰素测定正常，胸部CT示右中下肺及左上肺炎症表现，双侧胸腔积液、心包积液。腹、盆腔CT示少量积液。入院后给予左侧胸腔穿刺置管引流术，引流500 mL黄色微混液体，胸水化验回报：WBC 200×106/L，TP 33g/L，LDH 193 U/L，ADA 6 U/L。并行心包穿刺，抽出400 mL血性液体，可见絮状物，3 d共引流200 mL，心包积液化验回报：WBC 1300×106/L，多核比例80%，TP 60.6 g/L，LDH 939 U/L。2 d后行右侧胸腔穿刺置管引流术，引流600 mL桔色浑浊液体，胸水化验回报：WBC 1150×106/L，多核70%，TP 37.7 g/L，LDH 122 U/L。以上积液均未找到瘤细胞。经治疗后，患者胸闷好转，但体温升高，高38.9℃。考虑“溶血性链球菌性急性风湿性心包炎”，给予“青霉素、泼尼松等”药物治疗，体温逐渐恢复正常。12 d后再次出现胸痛、胸闷，深吸气加重。复查胸部CT示：炎症基本吸收、少量胸腔积液、心包积液，心包膜明显增厚，纵隔占位。行纵隔占位穿刺术：有突破感，抽出白色黏稠液体0.1 mL，抗酸染色阴性，病理见角化的鳞状上皮细胞。泼尼松减量后体温出现上升，继续“抗生素、泼尼松等”治疗。10 d后，口服泼尼松10 mg每日一次维持，当地医院不除外“结核”，给予抗结核治疗，7 d后患者自行停抗结核药物。
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