期刊简介
本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导思想。反映学院的教学、医疗、科研及管理工作成果，总结交流经验，引进新的医学科研成果，促进深化改革，为培养德才兼备的医学科技人才服务。本刊重点栏目有基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、中西医结合、教育与教学研究、综述、卫生事业管理、短篇与个案报告等。本刊自1984年创刊以来，在学院领导和编辑部全体工作人员的共同努力下，不断提高编排质量，自加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》以来，按照“光盘版”要求进行编排，我们将以更大的热情将刊物办的更好。
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- 杂志名称：医学研究与教育杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北大学
- 国际刊号：1674-490X
- 国内刊号：13-1393/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高等学校自然科学学报研究会“三优”评比三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
依托咪酯在短时神经外科手术麻醉中的应用
任峰；刘彬；吕林；陆新来
关键词：全身麻醉, 依托咪酯, 丙泊酚, 神经外科
摘要：目的：观察和比较依托咪酯与丙泊酚应用于短时间神经外科患者全麻诱导和维持时血流动力学的变化和不良反应发生的情况。方法选择择期神经外科手术患者50例，手术时间限定2～3 h，随机分为依托咪酯组（E组，n=25）和丙泊酚组（P组，n=25）。患者入室开放静脉后先给予咪唑安定0.03 mg/kg，全麻诱导均采用舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg；P组用丙泊酚2.0 mg/kg，E组用依托咪酯0.3 mg/kg完成诱导后气管插管。记录患者在基础状态（T0）、插管前时刻（T1）、插管后即刻（T2）及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR），记录2组患者在麻醉维持过程中血管活性药物的应用情况，记录2组患者术中的出入量，记录2组患者在手术结束时苏醒时间和拔管时间以及患者围术期发生肌颤、恶心、呕吐、注射痛等不良反应的发生情况。结果（1）2组患者术中液体出入量、手术时间、麻醉时间、术毕后清醒时间以及拔管时间等比较差异均无统计学意义。（2）与入室时相比，P组在3、5、10 min SBP、DBP明显降低（P＜0.05或P＜0.05）；P组在插管后1 min HR明显增快（P＜0.05），插管后3、5、10 min时减慢（P＜0.05）；E组插管后1、3 min HR明显增快（P＜0.05或P＜0.05）。（3）诱导期间2组患者高HR、SBP和低SBP、HR的比较差异均无统计学意义；2组患者术中应用血管活性药物的情况分别是E组为4%，而P组为16%，2者间差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）E组患者注射痛的发生率显著低于P组（P＜0.05）。结论依托咪酯乳剂可安全应用于短时神经外科手术麻醉诱导与术中麻醉维持；与丙泊酚比较，依托咪酯诱导和维持对血流动力学影响轻微，但术后苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生率较高。
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