期刊简介

               本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导思想。反映学院的教学、医疗、科研及管理工作成果,总结交流经验,引进新的医学科研成果,促进深化改革,为培养德才兼备的医学科技人才服务。本刊重点栏目有基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、中西医结合、教育与教学研究、综述、卫生事业管理、短篇与个案报告等。本刊自1984年创刊以来,在学院领导和编辑部全体工作人员的共同努力下,不断提高编排质量,自加入《中国学术期刊(光盘版)》和《中国期刊网》以来,按照“光盘版”要求进行编排,我们将以更大的热情将刊物办的更好。                

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  • 杂志名称:医学研究与教育杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北大学
  • 国际刊号:1674-490X
  • 国内刊号:13-1393/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国高等学校自然科学学报研究会“三优”评比三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
医学研究与教育杂志2011年第01期

34例成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

王建忠;高文山;王晓冬;王聪;焦建宝;马晓勇;任宝

关键词:颈椎, 骨折, 脱位, 脊髓损伤, 治疗
摘要:目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤患者的损伤机制,比较手术与非手术治疗效果,了解患者椎管前后径与损伤程度的相关性.方法 回顾性分析34例无骨折脱位型颈髓损伤患者,按后伸位、前屈位、其他体位和体位不明统计患者的损伤机制.判断损伤体位基于患者对受伤过程的回忆和体检时患者头面部皮肤肿胀、擦伤等方面.根据ASIA脊髓损伤评分标准,分别于治疗前和治疗后3、6、9、12个月评定患者的神经功能,比较手术组患者(n=22)与非手术组患者(n=12)治疗后不同时间与治疗前神经功能评分变化情况;测量患者损伤部位的椎管前后径,将之与患者的神经功能评分进行相关性分析.结果 本组病例中,过伸损伤23例,过屈损伤4例,其他损伤1例,体位不明6例.治疗后3个月、6个月、9个月和12个月ASIA运动评分增加幅度分别是:手术组为7.16±0.81、8.33±0.69、13.51±1.03、16.82±1.21;非手术组为5.22±0.64、6.09±0.55、8.66±0.78、11.57±0.96.治疗后3个月、6个月、9个月和12个月ASIA感觉评分增加幅度分别是:手术组为14.31±1.37、22.37±2.30、31.87±2.86、37.66±3.39;非手术组为9.53±1.09、15.72±1.23、18.48±1.57,22.84±2.83.经t检验,在各个时相点2组均有统计学意义(P<0.05).患者椎管前后径与患者的神经功能评分之间无明显相关性,但其平均椎管前后径小于9mm,且大多数患者有后纵韧带钙化、椎间盘突出等病变.结论 成人无骨折脱位型颈髓损伤患者多数伴有椎管狭窄,其受伤机制多为过伸损伤,手术治疗效果明显优于非手术治疗.