期刊简介
本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导思想。反映学院的教学、医疗、科研及管理工作成果，总结交流经验，引进新的医学科研成果，促进深化改革，为培养德才兼备的医学科技人才服务。本刊重点栏目有基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、中西医结合、教育与教学研究、综述、卫生事业管理、短篇与个案报告等。本刊自1984年创刊以来，在学院领导和编辑部全体工作人员的共同努力下，不断提高编排质量，自加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》以来，按照“光盘版”要求进行编排，我们将以更大的热情将刊物办的更好。
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- 杂志名称：医学研究与教育杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北大学
- 国际刊号：1674-490X
- 国内刊号：13-1393/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国高等学校自然科学学报研究会“三优”评比三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
非规则性胆囊切除48例分析
刘启武；严继生；贾雄杰
关键词：胆囊, 切除, 临床分析
摘要：目的探讨非规则性胆囊切除术的临床效果及价值.方法总结作者自 1993年-2003年间,应用该方法手术切除胆囊48例的临床资料,进行分析和随访.结果胆囊底、体前壁大部切除,残留部分胆囊及哈氏囊 8例. 残留哈氏囊11例.残留少许哈氏囊14例. 因坏疽穿孔与周围组织粘连严重,切除大部分胆囊后置蕈状管造瘘3例.基本完整切除胆囊12例.全组手术有一定难度,但经过顺利,无并发症,无死亡.造瘘者1个月后炎症消退,经造影证实胆囊管通畅,经闭管后无症状拔管.随访40例,随访率83%,随访时间6个月～9年,36例无临床症状.3例出现右上腹隐痛,经对症治疗症状消失.1例术后3个月出现残留胆囊结石,出现临床症状经再手术切除胆囊治愈.结论非规则性胆囊切除术,用于急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎胆囊切除困难时.它可以尽快消除感染中毒症状和去除病灶.由于不强调完整切除胆囊,又有手指的引导,在解剖困难的情况下可以防止并发症和损伤. 残留胆囊采取内膜剔除、搔刮和碘酒涂抹方法,破坏其分泌功能而达到完整切除胆囊的作用.临床观察仅少数患者出现胆囊残留部综合征,且给予对症治疗而愈.比较在胆囊切除困难时追求规范性完整切除而造成副损伤和在急性胆囊炎时先行造瘘术,尔后再二次手术切除胆囊,利大于弊.
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